Es ist möglich, dass die Kasse die Kosten für die Behandlungen einer qualifizierten nicht zugelassenen Therapeutin übernimmt – hierbei handelt es sich um eine Ermessensfrage. Das können sie im Sozialgesetzbuch V §13 Absatz 2 nachlesen.

Beachten Sie bitte hierbei, dass Sie einen Antrag auf Kostenerstattung vor Behandlungsbeginn stellen müssen.

Bei einer Zusage Ihrer Kasse, ist dieser Anspruch auf Kostenerstattung höchstens auf die Vergütung beschränkt, die die Krankenkasse bei Erbringung der Sachleistung laut Vergütungsvereinbarung in den Versorgungsverträgen zu tragen hätte. Darüber hinaus können Verwaltungskosten bis zu 5% von der Erstattungsgebühr durch Ihre Krankenkasse abgezogen werden.

Wenn Ihre Ärztin Ihnen ein Rezept für eine therapeutische Maßnahme ausstellt, die Ihnen nicht von Ihrer Kasse angeboten werden kann, nachdem Sie selber bei zugelassenen KollegInnen in einem für Sie erreichbaren Umkreis keine Termine innerhalb der vorgegebenen 28-tägigen Frist erhalten konnten, (dafür müssen Sie Ihrer Kasse schriftlichen nachweisen, welche Leistungserbringer Sie erfolglos kontaktiert haben,) haben Sie sogar einen Anspruch auf eine Kostenerstattung in vollem Umfang. Dieses Recht ist in § 13 Absatz 3 im Sozialgesetzbuch V aufgeführt. Gehen Sie auch in einem solchen Fall frühzeitig in Kontakt mit Ihrer Kasse.

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Das bedeutet für Sie, dass Sie zuerst zu Ihrer Hausärztin gehen. Diese erhebt einen Befund und/oder leitet weitere diagnostische Maßnahmen ein. Dazu schickt sie Sie unter Umständen zu einer Fachärztin. Steht der Befund, stellt sie oder die Fachärztin Ihnen eine Verordnung aus.

Eine Physiotherapeutin kann Ihnen erst dann einen Termin anbieten, wenn Sie die von der Ärztin ausgestellte Verordnung vorlegen. Oder wenn sie Heilpraktikerin für Physiotherapie ist. Das ist wichtig und gut. Stellen Sie sich vor, Ihre Therapeutin weiß nichts über eine eventuell vorhandene Osteoporose (eine Krankheit, bei der die Knochen an Festigkeit verlieren). Wenn sie jetzt versucht, eine vorhandene Blockierung der Wirbelsäule zu lösen, könnte sie unwissentlich mehr Schaden verursachen als Nutzen bringen.

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